أدوية الربو
هناك ثلاث مجموعات من أدوية الربو:
- أدوية مسكنة.
- أدوية مانعة (واقية).
- أدوية السيطرة والتحكم في أعراض الربو.
- الأدوية المركبة (المتوالفة).
الأدوية المسكنة
الأدوية المستنشقة
اسم / أسماء الدواء: أيرومير (Airomir)؛ أسمول (Asmol)؛ بريكانيل (Bricanyl)؛ فينتولين (Ventolin) (باللون الأزرق-Blue color).
الأدوية المسكنة للربو تستعمل عن طريق الاستنشاق وهي أدوية مسكنة لأعراض الربو يبدأ مفعولها خلال دقائق ويستمر لما يقارب الأربع ساعات.
نقاط مهمة:
- اصطحب معك- دائماً- الدواء الأزرق المسكن للربو، فقد تحتاج إلى استعماله وعلى الخصوص في حالات ظهور نوبات ربو طارئة.
- إذا كنت تستخدم الدواء المسكن للربو أكثر من ثلاثة مرات في الأسبوع، فإن ذلك يدل على أن الربو لديك لا تتم عملية التحكم والسيطرة فيه بصورة جيدة. وفي هذه الحالة عليك مراجعة طبيبك للنظر في تغيير خطة إدارة الربو لديك.
دواعي استعمال الدواء والأعراض الجانبية:
- استعمل الدواء عندما تظهر لديك أعراض الربو (السعال، ضيق النفس، ضيق الصدر أو الأزيز).
- ابق على مسارات الهواء مفتوحة لمدة أربع ساعات.
- يمكن استعمال الدواء قبل النشاط الرياضي للوقاية من الربو الناتج عن الرياضة (استشر طبيبك حول ما هو الدواء الذي يتناسب بصورة أفضل مع حالة الربو لديك).
• يستعمل كعلاج إسعافات أولية للربو.
• قد تتضمن الأعراض الجانبية الارتجاف وتسارع نبضات القلب وسوف يزول الاثنان سريعاً. تتضمن إنتال فورتي- أبيض (الأعراض الجانبية الأخرى: الصداع، والتململ والقلق لدى الأطفال.
اسم الدواء/الأدوية: أتروفانت – باللون الأخضر (Atrovent- Green color)
يتطلب هذا الدواء مرور (30) دقيقة ليعمل بفاعلية. وقد يجعل ممرات الهواء مفتوحة لمدة 6-8 ساعات وهو يستعمل كذلك للحالات الأخرى التي قد تصيب الرئتين.
أدوية الوقاية (الأدوية المانعة
الأدوية المستنشقة (inhaled medications) – ألفيسكو (Alvesco- rust) ؛ فيلوكسوتايد برتقالي (Flixotide-orange)؛ إنتال فورتي _ أبيض (Intal Forte- white)؛ بولميكورت (Pulmicort)؛ كوفار- رمادي (Qvar-Brown)؛ تيلادي-أصفر (Tilade-Yellow).
أدوية تؤخذ عن طريق الفم- سينغيولير (Singulair)
أدوية الوقاية (الموانع) تجعل ممرات الهواء أقل حساسية، تحد من الاحمرار والورم داخل ممرات الهواء وتجفف المخاط. قد تتطلب أدوية الوقاية بضعة أسابيع لتصل إلى أعلى مستوى من الفاعلية.
يتعين أخذ أدوية الوقاية يومياً لتبقى في حالة جيدة وتقلل من مخاطر حدوث نوبات الربو ولوقاية الرئتين من الضرر.
| اسم الدواء |
طريقة تعاطيه |
| ألفيسكو، فليكسوتايد،بلميكورت، كوفار- كورتيكوستترويدز |
بالاستنشاق عن طريق البخاخ.
|
سينغيولير(يُعرف كذلك بحاصرات مستقبلات الليكوترين)
الأدوية اللا سيترودية
|
عن طريق الفم |
| انتال فورتي، تيليد، أدوية لاسيترودية |
بالاستنشاق عن طريق البخاخ.
|
نقاط مهمة:
- قد يحتاج بعض الناس إلى أدوية وقاية لفترة محددة (موسمية مثلاً) بينما يحتاج بعض الناس إلى أخذ أدوية الوقاية طوال العام.
- يتم أخذ أدوية الوقاية في نفس التوقيت وبنفس الجرعة التي يقررها الطبيب.
- تحتاج أدوية الوقاية إلى بعض الوقت لتعمل بفاعلية ، لذا فقد لا تلاحظون حدوث تحسن في الأعراض خلال الأسبوعين الأوائل.
- لا تقطع أخذ أدوية الوقاية بعد مرور أيام قليلة، فقط.
- استعمال أدوية الوقاية كل يوم آمن تماماً وهي قد تقلل من مخاطر نوبات الربو التي قد تعرض حياة الشخص للخطر.
- قد يتمكن غالبية الكبار من السيطرة على الربو بنجاح من خلال أخذ جرعات بين خفيفة ومتوسطة من دواء كورتيكوستترويدز.
- تشتمل الأعراض الجانبية على: فطريات الفم؛ تغير في الصوت، التهاب الفم أو الحلق. يمكنكم الحد من تلك المشاكل من خلال استخدام مفساح مع البخاخ. احرص دائماً على المضمضة والغرغرة والبصق بعد أخذ الدواء.
- يمكن استعمال تلك الأدوية منفردة أو بإضافتها مع دواء استيرويد.
- من الأعراض الجانبية المحتملة حدوث صداع واضطراب المعدة.
أدوية السيطرة والتحكم في أعراض الربو
أدوية فورادايل أزرق شاحب– Foradile (Pale blue)، أوكسيس (Oxis)؛ سيريفينت – أخضر (Serevent-green) ؛ للسيطرة والتحكم في أعراض الربو (والتي تسمى أيضاً بالمسكنات ذات المفعول طويل المدى) تساعد كذلك على استرخاء العضلات حول مجاري الهواء لمدة 12 ساعة.
تؤخذ يومياً عادة في الصباح والليل وهي توصف فقط للمرضى الذين يتعاطون دواء الوقاية كورتيكوستترويدز، بصورة منتظمة ولم يزالوا يعانون من أعراض الربو.
هذه الأدوية تؤخذ عن طريق الاستنشاق بالبخاخ وقد تؤدي إلى سوء حالة الربو إذا تم استعمالها في غياب دواء كورتيكوستترويدز. يتعين عدم الاستعمال تلك الأدوية – مطلقاً- دون استعمال علاج للوقاية.
دواعي الاستعمال والأعراض الجانبية:
- قد يتم وصف أدوية السيطرة والتحكم في أعراض الربو للأشخاص الذين يعانون من:
o وجود الأعراض على الرغم من تعاطي العلاج باستخدام دواء كورتيكوستترويدز، بصورة منتظمة.
o الأعراض التي تظهر ليلاً.
o الربو المرتبط بالتمارين الرياضية.
- تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة الرجفان، تسارع نبضات القلب والصداع.
الأدوية المركبة أو المتوالفة
سيريتايد – Seretide (فليكسوتايد – Flixotide ، وسيريفنت-Serevent – كستنائي ؛ سايمبيكورت- Symbicort (بلميكورت – Pulmicort و أوكسيس Oxis أحمر)
تتضمن أدوية العلاج المركب (المتوالفة) أدوية وقاية وأدوية سيطرة على الأعراض يتم إعطاؤها من خلال جهاز.
يتعين أخذ الأدوية المركبة (المتوالفة) في نفس الوقت كل يوم وبنفس الجرعات التي يقررها الطبيب.
- يكون لدى بعض الأشخاص دواء سيمبيكورت- Symbicort Maintenance And Reliever) Therapy SMART-).
- لا يمكن استعمال دواء سيريتايد – Seretide كعلاج مسكن أو في حالات نوبات الربو الطارئة.
- ركبة أو المتوالفة
| اسم الدواء |
طريقة إعطائه |
الاستخدام والأعراض الجانبية |
سيريتايد – Seretide (فليكسوتايد – Flixotide ، وسيريفنت-Serevent)
|
الاستنشاق عن طريق البخاخ.
|
نفس الأعراض المذكورة الخاصة بدواء سيمبيكوت Symbicort للسيطرة على والوقاية من الربو. |
| سايمبيكورت- Symbicort (بلميكورت – Pulmicort و أوكسيس Oxis) |
الاستنشاق عن طريق البخاخ.
|
نفس الأعراض المذكورة الخاصة بدواء سيمبيكوت Symbicort للسيطرة على والوقاية من الربو. |
علاج الربو الحاد
عندما تكون هنالك استجابة ضعيفة للمسكنات يتم إعطاء "كورس" من دواء استيرويدز السائل أو في شكل أقراص بالفم (بريدنيسولون / بريدنيزون).
يستخدم ذلك العلاج للسيطرة على الربو عندما يكون في حالة نوبات حادة أو في حالة استمرار الأعراض وعدم زوالها.
الاستفادة القصوى من أدوية الربو
من المهم :
- فحص الأسلوب الخاص بك بانتظام.
- استخدام المفساح مع البخاخ للحد- إلى أقصى قدر ممكن- من الآثار الجانبية وضخ أكبر قدر من الدواء إلى الرئتين.
- تأكد من وجود بقايا من الدواء في الجهاز (بعض البخاخات مزودة بعداد).
- تأكد من أن الدواء صالح للاستعمال ولم تنتهِ مدة صلاحيته.
- معرفة كيفية الاعتناء بجهاز الأدوية وتنظيفه.
- عندما تكون في حالة صحية جيدة (لا وجود لأعراض الربو والاستخدام النادر للمسكن الأزرق)، تحدث مع طبيبك حول إمكانية مراجعة أدويتك.
كيف تتم عملية أخذ أدوية الربو؟
يمكن أخذ أدوية الربو من خلال استنشاقها (شفطها إلى داخل الرئتين) أو أخذها عن طريق الفم (البلع).
يستخدم غالبية الناس طريقة استنشاق دواء الربو عن طريق البخاخ وذلك للأسباب التالية:
- تدخل الأدوية مباشرة إلى الرئتين.
- من الممكن إعطاء جرعات صغيرة ، الأمر الذي يحد من الآثار الجانبية ويقللها.
المطلوب استعمال البخاخ بالصورة الصحيحة لضمان تحقيق أكبر قدر من الفوائد.
